信件详情

姓名：

王德珍

标题：

医保报销太低

内容：

县长你好，想问一下今年的新农合为什么报销那么低，我爸爸尿毒症晚期每个星期透析两次根本无力承担，妈妈左大腿高位截肢，二级残疾我们能不能享受精准扶贫这个政策

来信时间：

2018-05-31 22:27:09

处理状态：

已处理

回复内容：

关于“医保报销太低”的回复

王德珍同志：

      您好，您关于“医保报销太低”的诉求已收悉，现回复如下：
      根据凉山州人民政府《关于印发凉山州城乡居民基本医疗保险管理办法的通知》（凉府发﹝2018﹞2号）文件第十七条、第十八条、第二十规定：
     （一）普通住院支付标准：参保人员在本统筹区住院治疗的二级医院（县人民医院）及以下起付线为400元，报销比例为80%，经鉴定为第二类病病种的，一个自然年度内只扣一次起付线。
     （二）大病门诊医疗待遇：经鉴定的第二类大病病种（包括您来信中提到的慢性肾功能不全尿毒症期透析治疗），在一个自然年度内在定点医院发生的符合《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《凉山州基本医疗保险诊疗项目》《凉山州基本医疗保险医疗服务设施项目》和《四川省新型农村合作医疗用药目录》并与治疗该病种相关的门诊医疗费用视同住院费用，一个自然年度只扣一次起付线，不分医院级别支付比例为80%。
     您反应的医疗保险报销比例问题，您可以按照以上大病门诊医疗待遇相关补偿标准报销，关于能不能享受精准扶贫问题建议您咨询相关部门。
      感谢您对政府工作的理解和支持！
      经办人：金丽峰
      电话：0834-5423369
      承办单位: 会东县医疗保险局
      承办时间：2018年6月25日

回复时间：

2018-06-25 15:05:09